一、单选题

1、医疗服务价格共有（C）分类。

A.   五级

B.   四级

C.  三级

D.  二级

2、在项目内涵中，（C）表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。

A.   包括

B.   除外内容

C.  含

D.  不含

3、（B）是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的，市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的，可以单独收费的一次性医用耗材。

A.   包括

B.   除外内容

C.  含

D.  不含

4 、公立医疗机构的医疗服务价格定价方式主要是（C）  。

A.   市场调节价

B.   限价

C.  政府指导价

D.  自主定价

5、非公立医疗机构的医疗医疗服务价格定价方式是（A）

A.   市场调节价

B.   限价

C.  政府指导价

D.  自主定价

6、国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（2号令）于（C）起施行。

A. 2020年12月24日

B. 2020年12月30日

C. 2021年2月1日

D. 2021年3月1日

7、定点医疗机构申请医保定点，自受理申请材料之日起，评估时间不得超过（A）。

A.   3个月

B.   6个月

C.     9个月

D.  一年

8、根据我省医疗服务价格管理规定，新冠病毒核酸检测价格从2021年2月7日零时起，由98元/人次调整为（C）

A.   60元/人次

B.   70元/人次

C.   80元/人次

D.   90元/人次

9、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》从（C）起正式执行？

A. 2021年1月1日

B. 2021年2月1日

C. 2021年3月1日

D. 2021年4月1日

10、国家组织药品集中采购要求本省（C）必须参加

A. 二级及以上公立医疗机构

B.   二级及以上医疗机构

C.   所有公立医疗机构、部队医疗机构

D. 所有医疗机构

11、医院根据中选价格与生产企业、配送企业签订三方协议，优先使用中选药品，确保（B）内完成协议采购量。

A. 半年

B.   一年

C.   一年半

D. 两年

12、医保经办机构按照医疗机构执行国家组织药品集中采购协议采购量的（B）预付医保基金。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

13、国家组织药品集中采购第一、二、三批分别是（A）种

A.25，32，56

B.20，30，50

C.30，40，50

D.40，50，60

二、多项选择题

1 、关于医保支付方式改革， 下列说法正确的是（ABC）。

A. 发挥支付方式在规范医疗服务行为、医疗费用不合理增长方面的积极作用

B. 加强与公立医院改革、价格改革等各方联动

C. 同步推进医疗、医药领域的供给侧改革

D. 阻碍医保支付方式改革

2、 医疗服务价格项目用于计价的基础单位有（ABC）。

A.   次

B.   日

C.  小时

D.  年

3、根据国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第三条，医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策，在（ABCD）、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构、定点医疗机构进行监督。

A.   定点申请

B.   专业评估

C.  协商谈判

D.  协议订立

4、申请医保定点的医疗机构应当具备以下基本条件（ABCD）

A.   正式运营至少3个月

B.   至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师；

C.   主要负责人负责医保工作，具备专（兼）职医保管理人员，100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员。

D. 具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等。

5、 根据《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号），如 患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，采取的措施可以包括（ABC）

A. 可渐进调整支付标准，在3年内调整到位，并制定配套政策措施

B.调整支付标准后，若患者使用价格髙于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付

C. 调整支付标准后，若患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付

D. 必须在1年内完成支付标准调整，并制定配套政策措施

6、根据《海南省公立医疗机构特需医疗服务管理暂行办法》，我省公立医疗机构申请特需医疗服务，需满足的条件有（ABCD）

A. 二级以上（含二级）公立医疗机构。

B. 必须保证正常基本医疗服务的资源供应和绝大多数患者就医需求。

C. 应具备独立的服务区域或能独立管理。

D.  提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%， 含其分院开展的特需医疗服务。

7、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》包含以下哪些药品（ABCD）

A. 西药1264种。

B. 中成药1315种。

C. 协议期内谈判药品221种。

D. 中药饮片892种。

8、国家医疗保障信息编码标准共有15项，我省执行其中11项，以下属于我省目前不执行的有（ABCD）

A.医保日间手术病种。

B.医保护士。

C. 定点零售药店。

D. 医保药师。

三、判断题

1、第一批国家组织药品集中采购的执行时间是2019年12月20日。（√）

2、一致性评价要求上市的仿制药必须与原研药质量和疗效一致。（√）

3、医院可以因为控制药占比、基本药物占比而拒绝使用国家组织集中采购的中选药品。（×）

4、在“除外内容”外，手术中所需的常规器械和低值医用消耗器品（如一次性无菌巾、消毒药品、一般缝线、敷料、注射器、输液器等），以及输血、输液注射等一般治疗费用，在定价时已列入手术成本因素中考虑，均不另行计价。（√）

5、一、二、三级护理、一般传染病护理、严格隔离护理、保护性隔离护理、新生儿护理等项目之间不得重复收费。（√）

6、从2020年1月1日0时起，全省公立医疗机构允许单独向患者收费的医用耗材，取消加成，以实际购进价格为基础实行“零差率”销售。（√）

7、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》“备注”一栏标有“▲”的药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。（√）

8、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据。（√）

四、简答题

1、海南省落实国家组织药品集中采购的实施时间、中选药品降价多少？

答：第一批25种药品于2019年12月20日实施，药品价格平均降幅达51.8%；第二批32种药品于2020年4月20日实施， 药品价格平均降幅达61 . 5 %； 第三批56 种药品于

2020年11月10日实施，药品价格平均降幅达85.28%。

2、医疗服务价格管理基本原则

根据《海南省物价局 海南省卫生和计划生育委员会 海南省人力资源社会保障厅海南省财政厅关于印发海南省推进医疗服务价格改革实施方案的通知》（ 琼价价管

〔2017〕45号）。

（1） 公立医疗机构：基本医疗服务项目实行政府指导价，特需医疗服务实行市场调节价。

（2） 非公立医疗机构：实行市场调节价政策。