一、幽门螺旋杆菌（HP）是什么鬼？

幽门螺杆菌简称HP，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠部，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的微生物的侵袭；而HP几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。人们把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。目前证明各型胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤以及胃癌都与HP感染密切相关。所以及时检测和根除HP非常重要。目前主要检测方式有：胃镜、粪便抗原、血清抗体、快速尿激酶、尿素呼气试验。由于呼气试验准确快捷无痛苦，且价格低廉，在临床应用更为广泛。

二、检测目的：

我国目前约有7亿左右的人群感染了HP，其中大部分有胃病症状，也有一部分没有症状。c14呼气试验的原理是：通过口服C14尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP（幽门螺杆菌），则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，如果有的话，代表存在HP，没有则代表不存在感染。

慢性胃炎患者hp的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。所以，也有大夫对于症状典型或胃镜证实的胃病直接根除HP而不用检测。

三、C14呼气试验的适宜人群：

1、消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者。

2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者。

3、预防胃癌和有胃癌家族史者。

4、拒绝胃镜检查者。

5、长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病、脑梗死等。

7、建议纳入常规体检项目，美日等国早已以法律形式进行了强制要求。

四、C14呼气试验前注意事项：

1、孕妇、哺乳期妇女及13岁以下儿童不宜碳14试验。

2、 一个月以内使用过抗生素，一周内服用过铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议停药后再行检测。

3、上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。

4、空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。头一天饮酒可能会影响检测结果。

五、检测方法：

患者空腹时或是在饭后3小时，使用20ml温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是，（胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然后患者在静坐15分钟后，禁止抽烟、饮水或进食，尽量保持安静；然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气，再将呼气卡插入专用的检测仪内，5分钟就会得出准确的诊断结果，整个诊断过程仅需25分钟。

此试验无痛苦、无风险、重复性好、准确率高，是目前最为广泛采用的检测方法。

六、C14呼气试验有无危害：

由于其用的标记物尿素C14是一种放射性的标记物，因此很多患者都担心辐射问题。迄今为止并没有因为做C14出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，C14的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的剂量是医学上允许的，对被检者及周围人群几乎没有伤害，所以，请放心检查。

三亚广慈医院推荐使用C14呼气试验检查幽门螺旋杆菌，欢迎来电或来院咨询：0898-88278376

一般来说，碳14不适合于13岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。